小心「氰」「氰」—生活中的氰化物
109-1第10組：會資四施欣妤、傳播四梁苡晴、企管二蕭旭呈、企管一沈芝竹、化工一林冠曄
2015年，某間電鍍廠偷排放未處理過的電鍍廢水，導致一名下水道維修工人吸入廢水中的氰化物後中毒身亡。「氰化物」比其他常見的化學物質更鮮為人知，但其實空氣中、食物中都可能有氰化物的存在，嚴重可能會對人體造成影響。
日常「氰」小心
人人都說吸菸有害健康，那你知道吸菸也會吸到氰化物嗎？除此之外，火災、製造塑膠製品工廠或是燃燒塑膠製品，都是吸入氰化物的可能來源。因此，當有人吸菸或是發生火災時，都可能受到氰化物的威脅。
除了可能「吸」入之外，氰化物也可能被不小心吃下肚。部分水果如：蘋果、桃子、櫻桃、枇杷、梨子等水果的果核，還有樹薯粉（珍珠原料）或杏仁，都含有微量的氰化物質，當受到破壞後，就會釋放出毒性。
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| 圖一 梨子(左)和蘋果(右)的果核中含有少量氰化物 【攝影/林冠曄】 |
「氰」「氰」過後
既然生活中有遇到氰化物的風險，如何判斷是否可能為氰化物中毒顯得格外重要。一般來說，中毒途徑會有吸入、食用、皮膚接觸三種可能性。通常以吸入的方式最快出現症狀，但中毒的初期症狀不會太明顯，一般民眾難以自行判斷。
根據中國醫藥大學附屬醫院毒物科主任洪東榮及醫師劉順漳於台灣急救醫學會期刊中指出，若民眾處在使用氰化物為材料的相關工廠、或是在進行氰化物相關實驗；誤食清洗銀飾的洗銀水後，突然不省人事、持續昏迷，或是有呼吸抑制、神經遲緩，都可能是氰化物中毒。
當確認為氰化物中毒後，可以透過遠離暴露現場、取下受汙染物品等方式進行簡單急救措施，但要小心防被呼出的有毒氣體或接觸汙染物危害自身安全，且記得撥打119交由專業人士處理。
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圖二 氰化物中毒急救措施 【製圖/施欣妤】 |
氰化物之所以有中毒的風險，是因為有毒的氰根(CN-)常與金屬離子結合，而當與鈉、鉀等離子結合後，會比其他離子結合的化合物，解離出更多有毒的氰根。因此，並非所有氰化物質都具有強大的毒性。如水果核內的氰化物質，即非致命毒藥，而是進入胃酸或遭到破壞後，才會釋放出毒性。
洪東榮主任及劉順漳醫師在台灣急救醫學會期刊也提到，一般而已，在受到少量氰化物威脅時，大部分會轉為毒性較弱的硫氰酸鹽(SCN-)*小百科1，由人體自行排出；生物在行呼吸作用時，需要有三價鐵(Fe+3)參與反應。而氰根(CN-)對於三價鐵(Fe+3)來說就像魅力無窮的異性，會與其結合，阻斷呼吸作用，發生呼吸困難等的氰化物中毒現象。 目前有解決氰化物中毒的解毒劑，也會透過注射亞硝酸鈉及硫代硫化鈉兩者進行解毒：亞硝酸鈉是透過替死鬼戰術，將血紅素中的二價鐵(Fe+2)氧化為三價鐵(Fe+3)，讓進入體內的氰根(CN-)與其產生的三價鐵(Fe+3)結合，避免影響到原先的呼吸作用。 搭配上硫代硫化鈉，提供自身的硫與氰根(CN-)結合變成毒性較弱的硫氰酸鹽(SCN-)，再透過尿液排出體外。
「氰」易取得？
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| 圖三 毒化物分類 【行政院環境保護署毒物與化學物質局】 |
參考資料：
台灣急救醫學會期刊Journal of Emergency Medicine, Taiwan ； 5卷3期 (2003 / 09 / 01) ， P110 - 120；劉
順漳(Shun-Jang Liu) ； 洪東榮(Dong-Zong Hung)
台灣急救醫學會期刊Journal of Emergency Medicine, Taiwan ；腎臟與透析 ； 25卷3期 (2013 / 08 / 01) ， P213 - 217；莊千慧 ； 梁楊鴻 ； 藍國徵 ； 陳淑芬 ； 湯勝輝
行政院環境保護署毒物與化學物質局網站：https://www.tcsb.gov.tw/cp-263-2727-0dc84-1.html
國立中正大學生物醫學科學系教授黃憲斌指導生物醫學科學系四年級郭宗霖給予問題回覆
國家環境毒物中心：http://nehrc.nhri.org.tw/toxic/toxfaq_detail_sim.php?id=12
中華民國教育部教育雲教育百科：https://pedia.cloud.edu.tw/Entry/Detail/?title=%E6%B0%B0%E6%B1%99%E6%9F%93